Охрана труда медсестер радионуклидного отделения

Свободных ставок:

· ставка (ведущий инженер);

· ставки (врач - радиолог);

· ставка (процедурная медсестра).

Стаж работы врачей - радиологов по специальности составляет от 5-ти до 35 - ти лет. Стаж среднего медперсонала по специальности составляет от 10-ти до 35-ти лет. Весь средний медперсонал имеет высшую квалификационную категорию. Врачебный медперсонал также имеет высшую квалификационную категорию. Заведующий отделением имеет ученую медицинскую степень-кандидат медицинских наук. Возраст всех сотрудников колеблется от 30 лет до 70 лет.

Динамика основных показателей работы радионуклидного отделения за 2008-2011гг.

Основным направлением работы межклинического радионуклидного диагностического отделения являются радионуклидные исследования различных органов и тканей путем внутривенного введения радиофармпрепарата и последующей сцинтиграфии (сканирования).

Все виды исследований, проводимых в отделении делятся на функциональные и морфологические.

К функциональным исследованиям относятся исследования больных с заболеваниями:

- печени (хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия);

- почек (хронический нефрит, нефролитиаз, гломерулонефрит);

- желудка (язвенная болезнь, формирование малого желудочка после операции, после операции Свп);

- щитовидная железа (гипотиреоз, диффузно - токсический зоб):

- легких (эмфизема легких, бронхиальная астма, хронический бронхит).

К морфологическим исследованиям относятся: печени (хронический гепатит, цирроз печени, объемные образования);

- скелета (мнеломная болезнь, поиск метастазов);

- щитовидная железа (диффузные изменения, загрудинный зоб, объемные образования).

В связи с особыми условиями труда в межклиническом радионуклидном диагностическом отделении согласно ТК РФ работникам устанавливается пяти - шести дневная рабочая неделя.

Продолжительность ежедневной работы (из расчета 36 рабочих часов в неделю) при шестидневной рабочей недели составляет 6 часов, при пятидневной недели - 7 часов 12 минут.

В нашем отделении приказом по академии введена пятидневная рабочая неделя, поэтому у сотрудников рабочий день начинается в 9 часов утра и заканчивается в 16 часов 12 минут.

Рис.1.ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Таблица № 6

Основные показатели работы отделения за период 2008-2011гг.

Меры коллективной и индивидуальной безопасности, используемые в отделении

В помещениях нашего отделения, где находятся источники ионизирующего излучения, не проводятся никакие работы, непосредственно не связанные с их ипользованием. Перед входом в помещение, где проходят работы с источниками ионизирующего излучения, весит знак радиационной безопасности по ГОСТ 17925-78.

Источники ионизирующего излучения используются с четкой этикеткой, с указанием названия радионуклида и наименованием радиофармпрепарата.

Все технологические операции по подготовке радионуклида к введению пациенту проводится в вытяжных шкафах - боксах. В вытяжном боксе одновременно медицинская сестра работает только с одним радионуклидом. Для проведения операций, связанных с приготовлением растворов радионуклидов в фасовочном кабинете имеются лотки и поддоны.

Рабочий инвентарь, который применяется для уборки и дезактивации рабочих мест персонала промаркирован, закреплен за этими рабочими местами и больше нигде не применяются.

На рабочем месте медицинской сестры, где проходит работа с радионуклидами имеется контейнер для сбора твердых радиоактивных отходов.

В моечной комнате, расположенной в подвальном помещении генераторной имеются три маркированные мойки, каждая из которых предназначена для конкретного радионуклида.

Они имеют педальное управление и металлический поддон. В фасовочном кабинете есть холодильник для хранения радионуклидов. В туалете для пациентов унитаз оборудован принудительным сливом, а во всех кабинетах -раковины с локтевыми смесителями.

Аварийные ситуации.

К радиационным авариям при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения относятся следующие ситуации:

· радиоактивные загрязнения производственных помещений, оборудования, окружающей среды выше величин, установленных НРБ -99;

· исчезновение радионуклидов, наличие их в отделении в количествах, не соответствующих документам об их поступлении, использовании и списании;

· хранение или использование источников ионизирующего излучения в количествах, превышающих нормы, предусмотренные санитарным паспортом;

· использование радионуклидов не по назначению, создающие угрозу здоровью людей.

Во всех помещениях постоянного пребывания персонала должны быть вывешены на видном месте памятки, содержащие перечень неотложных мер при выявлении признаков аварии.

В подразделениях должен быть комплект аварийного оборудования, включающий следующие предметы:

· комплект защитной одежды;

· специальные дезактивирующие и сорбирующие средства;

· инструменты, бачки и другие емкости для сбора и хранения предметов, загрязненных радиоактивными веществами;

· средства неотложной помощи и оградительные устройства;

· знаки безопасности.

Аварийный комплект должен содержаться в удобном месте, подготовленном виде, для быстрой транспортировки.

В нашем отделении таких комплектов два:

· один находится в подвале - хранилище;

· другой находится в процедурном кабинете.

Контроль за дезактивацией радиоактивных отходов

Радиоактивное загрязнение наружних поверхностей оборудования, инструмента, аппаратуры, поверхностей рабочих помещений, где проводятся работы с применением радиоактивных веществ в открытом виде, а также санитарных пропускников для хранения спецодежды не должно превышать значений ДЗ (А) приведенных в таблице 8.9 НРБ - 99.

Во всех помещениях постоянного пребывания персонала, в которых ведутся работы с применением радиоактивных веществ в открытом виде, должна проводиться ежедневная уборка влажным способом. Периодически не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка помещений с мытьем стен, дверей, окон, наружних поверхностей оборудования полов. Сухая уборка помещений, за исключением вакуумной запрещается. Уборочный материал закрепляется за помещением для работ каждого класса и хранятся в специально отведенном месте.