· 12.30-14.30 - остеосцинтиграфия + вентрикулография (при вентрикулографии препарат пациенту вводится дважды, в зависимости от вида исследования). 14.30-15.30 - проведение дезактивации рабочих мест, уборка
· помещения.
· 15.30-16.00 - сдача рабочих мест, уборка помещений, окончание работы.
Таким образом, наибольшая лучевая нагрузка медицинской сестры приходится при откачке генератора и во время приготовления радиофармпрепаратов. В течение всего рабочего дня медсестра проводит более 80 % рабочего времени в зоне ионизирующего излучения, чередуя приготовление радиофармпрепарата для различных исследований с внутривенным введением этого препарата пациенту. Промежуток между инъекциями составляет всего 10 минут.
В своей работе медсёстры руководствуются следующими документами:
- «НРБ-99 (Нормы радиационной безопасности - 99)»;
- «ОСПОРБ-99 (Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасностью - 99)»;
- «Санитарный паспорт на право работы с источниками ионизирующего излучения»;
«Приказ о лицах категории «А», допущенных к работе радиоактивными веществами»;
- «Положение о службе радиационной безопасности»;
- «Справка о прохождении медперсонала категории «А» периодического медицинского осмотра по приказу № 700 от 1984 года МЗ СССР»;
- Журнал приходно-расходный для регистрации радиофармпрепараов;
- Журнал прокачки генератора ТС-99т;
- Журнал регистрации прохождения инструктажа по радиационной безопасности;
- Журнал регистрации прохождения инструктажа по электробезопасности;
- Журнал регистрации прохождения инструктажа по пожарной безопасности;
- Заказ - заявки на получение радиофармпрепаратов;
- Документация по вентиляции и проверке состояния изоляции электроустановок;
Графики и табеля отработки рабочего времени;
- Графики откачки генератора;
- «Акты о проверке объекта разрешительной системой» (РУВД Центрального округа);
- Положение о межклиническом радионуклидном диагностическом отделении;
- Инструкции по мерам радиационной безопасности при работах с открытыми радиоактивными веществами;
- Инструкции по предупреждению аварий и ликвидации их последствий;
- Должностные инструкции на всех сотрудников отделения.
Основными задачами процедурной медсестры являются:
- организация работы среднего и младшего медперсонала;
- контроль за соблюдением средним и младшим медперсоналом правил технике безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения;
- контроль за своевременным проведением периодических медицинских осмотров персонала. Не допускать к работе сотрудников, нуждающихся в лечении и обследовании;
- проведения дозиметрического контроля сотрудниками, ведение соответствующей документации;
- контролировать выполнение в отделении требований санитарно - эпидемического режима;
- контролировать умение среднего медперсонала оказать первую доврачебную помощь пациенту в случае ухудшения его состояния во время исследования;
- контролировать проведение дезактивационных работ, связанных с аварийными ситуациями;
- контролировать своевременность повышения квалификации и аттестации медсестер на получение или подтверждение юридического права заниматься медицинской деятельностью.
Для облегчения своей работы составляю ежемесячный и ежегодный планы. Приведу пример одного из планов как ежемесячного, так и ежегодного.
План работы на сентябрь 2011 года.
1.Подготовка заказ-заявки на приобретение радмофармпрепаратов на 2012 год. 2.Подготовка письма в РУВД Центрального округа на разрешение провести обследование отделения для получения санитарного паспорта на 2012 год.
3.Подготовка письма в Центральную санэпидстанцию на разрешение обследования отделения для получения санитарного паспорта на 2012 год.
4.Подготовка использованных генераторов для сдачи в В/О «Изотоп».
5.Составление графика работы медперсонала отделения.
6.Составление табеля отработки рабочего времени для предоставления его в бухгалтерию на оплату.
7.Получение из аптеки спирта и перевязочного материала.
8.Выписка аптечных требований на спирт и перевязочные материалы на следующий месяц.
9.Подготовка документов дозиметрического контроля белья для сдачи его в прачечную и получение чистого белья.
10.Получение молока для медперсонала.
11.Подготовка документов в отдел снабжения для получения хозяйственных товаров.
12.Подготовка актов на списание радиофармпрепаратов и генераторов для бухгалтерии.
План работы на 2012 год.
1.Написать заявку в отдел снабжения на приобретение холодильников,
велоэргометра, дозкалибратора.
2.Провести инвентаризацию материальных ценностей и радиофармпрепаратов. 3.Подготовиться к списанию материальных ценностей.
4.Посетить совещания процедурных медсестер, намеченные на 2012 год.
5. Посетить совет сестер ММА им. И. М. Сеченова, написать заявление на вступление в Московскую Ассоциацию медицинских сестер.
К работе в радионуклидном диагностическоском отделении допускаются лица в возрасте не моложе 18лет, прошедшие специальную подготовку по радиоизопотной диагностике и отнесенные приказом по учреждению к персоналу отделения (категория «А»).
Персонал отделения проходит обязательный медицинский осмотр и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица не имеющие медицинских противопоказаний (согласно приказа № 90 МЗ СССР от 19 июня 198 года «О проведении обязательных при поступления на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда»
Все вновь поступившие на работу в отделение, а также аспиранты, направленные на выполнение своих научных работ проходят вводный инструктаж по технике безопасности у лица, ответственного за технику безопасности в учреждении. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. (ОСП 42-21-14-82, приложение №2). Вводный инструктаж в клиниках академии проводит инженер по технике безопасности.
Каждый вновь принятый на работу в отделение, а также аспиранты, направленные на выполнение своих научных работ проходит первичный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте. Повторный инструктаж по технике безопасности с сотрудниками отделения проводится не реже двух раз в год. Внеплановый инструктаж проводится в отделении при нарушениях технике безопасности, при несчастных случаях. Результат инструктажа фиксируется в журнале. (ОСП 42-21 - 14-82, приложение № 3). Инструктаж по отделению проводит заведующий отделением.
В 2011 году в отделение проходило переоснащение диагностического оборудования. В связи с этим заведующий отделением проводил внеплановый инструктаж по технике безопасности, что было зафиксировано в журнале.
Можно привести в качестве примера выдержки из инструкций по технике безопасности, для каждого из сотрудников.
Заведующий отделением несет ответственность за соблюдение правил технике безопасности персоналом .
Скачать реферат