Охрана труда медсестер радионуклидного отделения

Таким образом, для этого исследования необходим РФП, в состав которого входил-бы позитронно-эмитирующий изотоп (11C, 13N, 15O, 18F). Это представляет собой наибольшее неудобство, т.к. эти изотопы имеют очень короткие периоды полураспада (15O – 2 мин., 18F – 110 мин.), для их производства нужны очень дорогие циклотроны. Кроме того, необходимо что-бы циклотрон находился в непосредственной близости от радио-изотопной лаборатории.

Методики радионуклидных исследований

Радионуклидные исследования в последние годы получили столь широкое распространение и развитие, что их можно отнести к ведущим методикам инструментальной клинической диагностики.

Радиофармпрепаратами называют диагностические средства, созданные на основе радиоактивных нуклидов.

Нуклиды - общее название атомных ядер, отличающихся числом нейтронов и протонов.

Изотопы - нуклиды с одинаковым числом протонов, но разным числом нейтронов.

Радиоактивные нуклиды, изотопы - неустойчивые нуклиды и изотопы, распадающиеся с испусканием фотонов и частиц.

Таблица 1.

Методики радионуклидных исследований.

Для клинических исследований можно применять только радиоактивные препараты, использование которых разрешено фармакологическим комитетом МЗ.

К радиофармпрепаратам предъявляют ряд требований:

1-ое требование - радиофармпрепарат, включаясь в обмен веществ или переносясь с током жидкости организма, отражает какую-либо функцию организма или отдельного органа, тогда применение этого радионуклида имеет диагностический смысл, использование должно быть физиологически обосновано.

2- ое требование - радиофармпрепарат должен создавать минимальную лучевую нагрузку в организме пациента. Активность введенного в тело человека препарата со временем уменьшается как вследствие распада его атомов (т.е. физического процесса), так и в связи с выведением его из организма (т.е. биологического процесса).

Время распада половины общего количества ядер атомов радионуклида, называют физическим периодом полураспада (Т физ).

Время, за которое активность препарата, введенного в организм, уменьшается вдвое в результате выведения, называют периодом биологического полувыведения (Т биол.).

Время, в течение которого активность введенного препарата уменьшается вдвое за счет обоих процессов, называют эффективным периодом полувыведения (Т эфф.).

3— е требование (особо важное) - радионуклид должен испускать такие частицы или фотоны, которые удобно регистрировать с помощью радиометрической аппаратуры.

Например: альфа-активные нуклиды непригодны для диагностических исследований из-за малого пробега альфа-частиц в тканях. Для обнаружения бета - излучающих нуклидов ввиду небольшой проникающей способности бета-частиц необходимо детектор максимально приблизить к исследуемому органу. Наибольшее применение получили гамма-излучающие нуклиды. Такой нуклид, находясь в организме является источником излучения; гамма-излучения частично поглощается в тканях, а частично проникает наружу и может быть зарегистрировано с помощью радиометрических установок.

Широкое распространение в радионуклидной диагностике получили:

- различные соединения 99 - m Тс технеций (распознавание опухолей головного мозга, изучение центральной и периферической гемодинамики, исследования щитовидной железы, костной системы и др.);

· I-131, I123 и их соединения (исследование йодного обмена, функций печени, почек);

· Na-24, К- 42, Rb-86, Br-82 — для изучения водно - солевого обмена;

· Gr—51 - в гематологии;

· коллоидные растворы и макроагрегаты 99-т Тс,

· 198-Аu, 131-1, 111-In и другие (исследования легких, печени, головного мозга);

· газообразный радионуклид 133-Хе (исследование функции легких, центральной и периферической гемодинамики и т.д.);

· меченые 75 -Se, 99-m Tc - в онкологии и т.д.;

Для радионуклидных исследований, проводимых in vitro указанные требования не имеют значения, поскольку радиоактивные вещества при этом не вводятся в организм.

К источникам ионизирующего излучения, применяемых в медицинских диагностических целях в нашем отделении относятся:

· 99-т Тс;

· 123- I гиппурат.

· 1—123 гиппурат - препарат представляет собой раствор натриевой соли орто - йодгиппуровой кислоты, меченой радиоактивным изотопом йодом - 123. прозрачный, бесцветный. Препарат стерилен, апирогенен (не вызывает повышение температуры), предназначен для определения суммарной и раздельной выделительной способности почек и уродинамики верхних мочевых путей. Препарат вводят внутривенно, рекомендуется использовать для определения эффективного почечного кровотока (плазмотока), динамической сцинтиграфии почек.

Генератор технеция - 99 — т (в дальнейшем генератор) предназначен для многократного получения раствора пертехнетата натрия с радионуклидом Тс-99т (элюата), применяемого в качестве самостоятельного радиофармпрепарата и для изготовления радиофармпрепарата с помощью специальных наборов реагентов. Полученные растворы применяются в медицине в диагностических целях.

Генератор обеспечивает многократное получение стерильного апирогенного раствора пертехнетата с радионуклидом Тс-99т. Раствор бесцветный, прозрачный, стерильный, апирогенный (не вызывает повышение температуры).

99-т Тс технеций используется в медицинских диагностических целях, как в чистом виде, так и в соединениях с реагентами: бромезида, пентатех, пирфотех, технефит, технемаг, миовью, макротех, Pulmocis, ТСК-5, ТСК - 8 и другими. Каждый реагент соответствует определенному органу.