При оказании первой помощи больного следует уложить и немедленно
ввести противозмеиную сыворотку, если таковая имеется. Рекомендуют
отсасывание из ранки яда ртом с последующим немедленным
выплевыванием слюны (допускается при отсутствии воспалительных
изменений, трещин, царапин слизистой оболочки рта). Место укуса
смазывают настойкой йода, прикладывают холодный компресс, причем
нижнюю конечность, подвергнувшуюся укусу, следует приподнять (руку
фиксируют в согнутом положении). Обильное питье с целью ускорения
выведения яда из организма с потом и мочой, противоаллергические и
сердечно сосудистые средства, при необходимости искусственное
дыхание. При отсутствии под руками каких-либо лечебных средств место
укуса следует прижечь (не позднее чем через 2 минуты после укуса)
горящей спичкой (мера малоэффективна, поскольку яд быстро
проникает в глубоко лежащую мышечную ткань, более эффективна при
укусах скорпионами, ядовитыми пауками, поскольку эти укусы более
поверхностны). Срочная эвакуация в лечебное учреждение необходима,
так как решающим лечебным мероприятием при спасении человека
является введение противозмеиной сыворотки, особенно при укусах
кобры, гадюки и других ядовитых змей. От наложения жгута выше места
укуса следует воздержаться.
В профилактике укусов змей очень важную роль играют ношение
резиновой или кожаной обуви (брюки заправить в обувь) и соблюдение
осторожности в местах, где водятся змеи. Туристам, собирающимся в
поход по местам, где водятся ядовитые змеи, желательно иметь с собой
ампулы с противозмеиной или, лучше, поливалентной (против яда
нескольких видов змей) сывороткой.
При ужалении пчел или ос (припухлость, жжение, краснота, а иногда
тяжелая общая или аллергическая реакция вплоть до
анафилактического шока при повышенной чувствительности организма
или при одновременном ужалении большим количеством насекомых)
необходимо осторожно извлечь жало, предпочтительно пинцетом. На
место ужаления кладут холод (лед, грелка с холодной водой или марля,
полотенце, смоченные холодной водой), свинцовые примочки.
Рекомендуют на место ужаления также класть марлю, смоченную
нашатырным спиртом, разведенным водой в соотношении 1 к 5, а сверху
пузырь со льдом. Дают обильное питье, повторно по столовой ложке
10%-ный раствор хлористого кальция, а также 1—2 таблетки димедрола,
пипольфена (противоаллергические средства), если таковые имеются
под рукой. Срочная эвакуация в лечебное учреждение в случае тяжелой
общей или аллергической реакции.
При укусах комаров и других насекомых рекомендуется смазать кожу
разведенным нашатырным спиртом или бальзамом УЗолотая звездаФ
(Вьетнам).
При отравлении концентрированными кислотами характерны ожог губ,
слизистой оболочки полости рта, сильная боль при глотании,
слюнотечение, боль в животе, рвота со слизью, нередко с примесью
крови, понос, иногда с кровью; выдыхаемый воздух со специфическим
запахом принятой кислоты. При тяжелом течении возможно развитие
шокового состояния.
Первая помощь заключается в даче внутрь молока, а при возможности —
через каждые 5 минут, с целью нейтрализации (обезвреживания)
кислоты, столовой ложки раствора жженой магнезии (20 г на 200 мл
воды), яичного белка, сырых яиц, слизистых отваров, растительного
масла; дают глотать шарики из холодного сливочного масла или сосать
кусочки льда. Рекомендуют выпить 2—3 стакана воды для разбавления
попавшей в желудок кислоты. Питьевую соду давать не следует,
поскольку при взаимодействии кислоты с содой образуется много
углекислого газа, растягивающего желудок, что усиливает боль. Пузырь
со льдом на подложечную область; слизистые оболочки полости рта
смазывают 1%-ным ментоловым маслом, вводят-сердечно-сосудистые
средства. При нарастании удушья — искусственное дыхание (способом
Урот в ротФ), промывание желудка, (слабительные средства
противопоказаны). Необходима срочная госпитализация.
Признаки отравления едкими щелочами напоминают признаки
отравления концентрированными кислотами.
Оказывая первую помощь, с целью нейтрализации щелочи дают пить
столовыми ложками (через каждые 5—10 минут) слабые растворы кислот
(2—3%-ный раствор лимонной кислоты, разбавленный столовый уксус — 1
столовая ложка на стакан воды). Показано обильное питье молока,
слизистых отваров, растительного масла; дают сосать кусочки льда;
слизистую оболочку рта смазывают растительным маслом, вводят
сердечно-сосудистые средства. Противопоказаны промывание желудка
и слабительные средства. При попадании кислоты, едкой щелочи на
кожу их смывают (в течение не менее 5—10 минут) большим количеством
воды, желательно теплой.
Для отравления снотворными средствами характерны сонливость,
переходящая через 30—60 минут в глубокий длительный сон с потерей
сознания (переход в кому), замедленное, поверхностное дыхание,
похолодание конечностей, задержка мочи, стула (возможно и их
самопроизвольное отхождение). В более легких случаях сонливость,
тяжесть в голове или длительный поверхностный сон. Для отравления
успокаивающими, а не снотворными средствами более характерно
состояние общего возбуждения с бессвязной речью, хаотическими
движениями, шаткой походкой.
Первая помощь заключается в беззондовом промывании желудка (при
сохраненном сознании) с последующей дачей крепкого чая, кофе,
слабительных средств и взвеси активированного угля, при отсутствии
сознания до прибытия скорой помощи голову пострадавшего
укладывают набок, во избежание попадания слизи или рвотных масс в
дыхательные пути, очищают полость рта от слизи, пены, язык
вытаскивают наружу, удаляют зубные протезы. К носу подносят ватку,
смоченную нашатырным спиртом. По показаниям — искусственное
дыхание, закрытый массаж сердца.
У отдельных лиц при приеме некоторых лекарств возможно развитие
аллергической реакции, вплоть до возникновения анафилактического
шока (см. с. 137). В подобных случаях помимо прекращения приема всех
лекарств следует промыть желудок; дают повторно по столовой ложке
10%-ный раствор хлористого кальция, димедрол повторно по 1
таблетке, вводят сердечно-сосудистые средства, немедленно
вызывают скорую помощь.
Для отравления пестицидами (препараты, содержащие хлор,
фосфорорганические соединения тиофос, метафос, хлорофос, кар-
бофос) и другими ядовитыми соединениями, применяемыми для борьбы
с сорняками, вредителями сельскохозяйственных культур, а также
клещами и иными насекомыми, являющимися переносчиками инфекций)
характерны (при попадании в желудок с пищевыми продуктами) тошнота,
нередко рвота, слюнотечение, позывы на низ, боль в подложечной
области, головокружение, расстройство зрения. При отравлении через
дыхательные пути присоединяются одышка, кашель. При тяжелых
Скачать реферат