- производить эвакуацию больных в скрытом периоде и только (!) на носилках;
- при появлении первых признаков развития токсического
отека легких введение глюкокортикоидов – преднизолон, кортизон, дексаметазон; антигистаминных препаратов – димедрол, тавегил, супрастин, тайленол; препаратов кальция; аскорбиновой кислоты,
спазмолитических препаратов – эуфиллин, эфедрин, атропин; ингаляция кислородно – воздушной смеси.
Отравляющие вещества общеядовитого действия. ОВ общеядовитого (общетоксического) действия вызывают общее отравление организма, поражая его жизненно важные системы. При этом они не оказывают ярко выраженного местного действия на те органы и системы, через которые проникают в организм. К ОВ общеядовитого действия относятся синильная кислота, хлорциан, бромциан.
Синильная кислота – бесцветная, прозрачная, легко подвижная жидкость с запахом горького миндаля, температура кипения около 25 ˚ С; хорошо растворяется в воде, спирте и этиловом эфире, пары синильной кислоты плохо поглощаются активированным углем; нестойкая. Основной путь проникновения ингаляционный, возможно отравление при приеме с водой или с пищей и через незащищенные кожные покровы.
Хлорциан – бесцветная прозрачная жидкость с запахом хлора и температурой кипения около 12˚ С.
Бромциан – бесцветная или желтое кристаллическое вещество с резким запахом, температурой кипения около 61º С, очень летучее. По токсичности близок к хлорциану.
Механизм действия синильной кислоты основан на параличе тканевого дыхания (резкое понижение потребления кислорода тканями и образование в них углекислоты в результате разрушения дыхательного фермента цитохромоксидазы) при высоком содержании кислорода в артериальной крови. В ответ на гипоксию резко увеличивается частота и глубина дыхания с последующим угнетением дыхательной функции вплоть до остановки дыхания. Отравление цианидами характеризуется следующими чертами: ранним появлением признаков интоксикации, бурным течением с быстрым развитием кислородного голодания, преимущественным поражением ЦНС, вероятным летальным исходом в ранние сроки.
Различают молниеносную и замедленную формы отравления. При молниеносной форме смерть наступает почти мгновенно. Отмечается потеря сознания, дыхание становится частым и поверхностным, пульс учащается, возникают судороги, остановка дыхания.
При замедленной форме выделяют три степени отравления: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень характеризуется слабостью, одышкой при физических нагрузках, тошнотой, горечью во рту, слюнотечением. После прекращения действия яда могут отмечаться головная боль, разбитость, тошнота в течение одного трех дней. Прогноз благоприятный.
При отравлении средней степени к выше описанным расстройствам присоединяются возбуждение и чувство страха смерти. Слизистые и кожа приобретают алую окраску, дыхание становится поверхностным, пульс редким, повышается артериальное давление, могут возникать судороги и потеря сознания.
При тяжелых отравлениях появляются признаки кислородного голодания ткани: слабость, усиление боли в области сердца, расширение зрачков, рвота. Пульс становится частым, ритмичным, появляется одышка с коротким вдохом и удлиненным выдохом. Приступообразные судорги. Сознание отсутствует.Смерть наступает от остановки дыхания и сердечной деятельности.
Отравления хлорцианом имеют некоторые особенности:
более выраженное действие на дыхательные пути и слизистые глаз, с возможным развитием токсического отека легких.
Неотложная помощь:
- надевание противогаза;
- применение антидота (антициан 20 % 1 мл внутримышечно
или раздавленная ампула амилнитрита под маску противогаза);
- при резком нарушении или остановке дыхания – ИВЛ
методом «рот в рот»;
- эвакуация за пределы очага.
Отравляющие вещества раздражающего действия. Раздражающими называются химические вещества, избирательно действующие на нервные окончания слизистых глаз и дыхательных путей.
Большинство ОВ раздражающего действия не растворимы в воде, не летучи при обычной температуре окружающего воздуха, являются кристаллическими веществами различной окраски. Основной формой их применения является сжигание с целью получения ядовитого раздражающего дыма. В безветренную погоду радиус ядовитого облака составляет 5 – 7 м и сохраняется в течение 6 – 10 минут. Для создания обширных зон с глубиной заражения до 10 км применяются ядовито – дымовые шашки.
К ОВ раздражающего и слезоточивого действия относятся хлорацетофенон (поражает глаза), адамсит (раздражает дыхательные пути), CS и CR (раздражает глаза, дыхательные пути и кожу).
Хлорацетофенон – кристаллическое вещество с температурой плавления около 60 ºС, пары в 5 раз тяжелее воздуха, плохо растворяется в воде, хорошо – в органических растворителях. Применяется в виде аэрозолей. Преимущественно поражает глаза.
Адамсит – твердое вещество с температурой плавления 195º С, в воде практически не растворяется, хорошо - в органических растворителях. Раздражает дыхательные пути, на кожные покровы не действует.
Хлорацетофенон, CR, CS действуют на слизистые почти мгновенно, через несколько секунд, поражение адамситом проявляется через 5 – 10 минут. Общая продолжительность поражения практически равна времени пребывания в зараженной атмосфере. По выходу из очага восстановление работоспособности происходит через 5 – 10 минут, светобоязнь сохраняется 25 – 30 минут.
При воздействии ОВ на глаза появляется чувство рези в глазах, обильное слезотечение, светобоязнь. Проникновение ОВ в дыхательные пути вызывает чувство жжения в носу и зеве, стеснение в груди, боль за грудиной, в зубах, челюстях, в области ушей. Отмечается насморк, кашель и чихание, слюнотечение, тошнота, рвота, боли в животе. Рефлекторно возникают замедление частоты сердечных сокращений, повышение давления, замедление и внезапная остановка дыхания. Продолжительность симптомов от нескольких часов до нескольких дней.
При поражении CS и CR на коже в местах контакта возникают жжение и краснота.
При вдыхании высоких концентраций возникают носовые кровотечения, судорожно – спастическое дыхание, одышка, спазм бронхов, может развиться токсический отек легких.
Неотложная помощь включает:
- надевание противогаза со специальным противодымным фильтром (активированный уголь не удерживает дымовые частицы);
- применение фицилина при болях в дыхательных путях;
- эвакуацию.
По выходе из зараженной зоны необходимо промыть глаза, нос
и рот 2 % раствором соды.
Отравляющие вещества психотомиметического действия. Психотомиметическими ОВ называют большую группу химически разнородных веществ, способных в незначительных дозах вызывать заметные изменения психики по типу острых психозов. Изменения психики после однократного воздействия психотомиметических средств могут длиться от нескольких минут до нескольких суток и варьировать от потери координации до полного умственного расстройства.
Скачать реферат